Комплекс QHS-Т

Энциклопедия здоровья

Компенсаторная пауза обусловлена тем, что следующее за желудочковой экстрасистолой номотопное возбуждение застает проводниковую систему атриовентрикулярного узла в рефрактерном состоянии. Если к моменту следующего за экстрасистолой номотопного возбуждения миокард желудочков успевает выйти из состояния рсфрактер-ностн, постэкстрасистолический интервал оказывается резко укороченным (интерполированная экстрасистола).

При желудочковых экстрасистолах волна возбуждения почти в половине случаев ретроградно проводится к предсердиям, в одних случаях разряжая синоатриальный узел, в других-стимулируя генерацию очередного импульса.

 

Связь компенсаторной паузы с рефрактерностью миокарда желудочков представляется мало вероятной.

Более вероятно, что пауза связана с рефрактерностью проводниковой системы в области атриовентрикулярного узла (И. А. Черногоров, 1962).

К аллорнтмиям, связанным или сцепленным ритмам, относятся биге-мнния, тригеминия и другие виды экстрасистолии, когда наблюдается закономерное чередование экстрасистол и номотопных сокращений.