Увеличение давления в правом предсердии

Энциклопедия здоровья

Изменения давления в легочной артерии при ишемии миокарда неоднозначны (А. В. Докукин, 1963; Gusman и др., 1962). При окклюзии левой венечной артерии оно часто остается стабильным.

Однако при декомпенсации левого сердца может наблюдаться застой в малом круге кровообращения и вторичное повышение давления в нем (3. Пиша, И. Гаммер, 1960). Поражение правого желудочка сопровождается напротив уменьшением давления в легочной артерии (Meesmann, 1958; Meesmann, Schmier, 1955).

 

На фоне уменьшенного минутного объема, что, как правило, имеет место при окклюзии венечной артерии, сохранение, а тем более повышение давления в легочной артерии свидетельствует об увеличении сопротивления легочного русла (А. В. Докукин, 1962; Piza, Hammer, 1959).

Причиной его следует, видимо, считать левожелудочковую недостаточность и повышение давления в левом предсердии и легочных венах. Не исключена возможность рефлекторпого сужения легочных артериол при раздражении барорецепторов легочных вен. Такого рода рефлекс, афферентный путь которого лежит в блуждающем нерве, а эфферентный — в симпатической иннервации легких, показан экспериментально (Bogaert, 1953; Halmagyi, Felkai, 1953).

Ему приписывают определенную роль в развитии легочной гипертензин при различных видах левожелудочковой недостаточности, например, вызванной митральным пороком (Я. Ф. Ки-таев, 1931; В. В. Парин, Ф. 3. Меерсон, 1965; Carlotti, 1952; Gorlin и др., 1951).