Слизистые оболочки полости рта

Энциклопедия здоровья

Однако в действительности это не подтверждается. При первичном туберкулезе изменения чаще проявляются во внутригрудных лимфоузлах (до 80%), реже (12-17%) встречается первичный туберкулезный комплекс, еще реже (4-6%) — туберкулез периферических лимфоузлов и реже всего (0,2-0,6%) изолированное поражение мезентериальных лимфоузлов (В. П. Сухановский, 1984). По мнению автора, структура первичного туберкулеза объясняется различиями саногенетических реакций со стороны различных эпителиальных покровов.

Слизистые оболочки полости рта, носоглотки, желудочно-кишечного тракта в неповрежденном состоянии являются мощным барьером для МБТ. Слизистая оболочка бронхов уступает в степени местной защиты слизистой желудочно-кишечного тракта и чаще является входными воротами, через которые МБТ проникают в подслизистую, лимфу и регионарные лимфоузлы, чаще бронхопульмональные, собирающие лимфу из хорошо вентилируемых сегментов легких.

 

Среди возможных поломок механизмов очистки бронхов следует отметить следующие: нарушение биомеханики дыхания (аденоидные вегетации, искривления носовой перегородки); повышение проницаемости слизистых в связи с воспалительным процессом (хронические и острые заболевания носоглотки и бронхов); врожденный (в том числе наследственный) или приобретенный (рецидивирующие или ХНЗЛ) дефект мерцательного эпителия (уменьшение количества клеток, десинхрони-зация движения ресничек, нарушение сократительной способности ресничек); ОРВИ и частые респираторные заболевания, создающие затруднение движения слизи за счет ее гиперсекреции и изменения реологических свойств (повышение вязкости); врожденные или приобретенные иммунодефицит SIgA и снижение поглотительной способности альвеолярных макрофагов.