Мокрота — патологическое отделяемое из дыхательных путей

Энциклопедия здоровья

Боли в грудной клетке являются следствием раздражения париетальной плевры. Висцеральная плевра и легочная ткань не дают болевых ощущений. В основе симптома боли в грудной клетке лежит множество причин.

Необходимо уточнить локализацию, характер, связь с дыханием, кашлем. Плевральные боли чаще приходится дифференцировать с межреберной невралгией.

В отличие от болей при межреберной невралгии, которые усиливаются при сгибании в пораженную сторону, плевральные боли усиливаются при сгибании в здоровую сторону, так как при этом увеличивается возможность трения воспаленных плевральных листков в процессе дыхания.

 

Характерной особенностью боли при поражении плевры является резкое усиление ее на высоте вдоха, причем в этот момент обычно появляется сухой кашель. При сухом плеврите боль ощущается в течение всей болезни, при экссудативном плеврите — только в первые дни, пока количество экссудата незначительно.

По мере накопления экссудата, разделяющего висцеральный и париетальный листки плевры и ограничивающего или вовсе прекращающего дыхательные движения соответствующей половины грудной клетки, боли ослабевают и даже вовсе исчезают. Причиной болей в грудной клетке после плеврита является раздражение нервных волокон в спайках между обоими листками плевры, образовавшихся после перенесенного плеврита.

Это раздражение обусловливается либо растяжением спаек (при глубоком вдохе, при беге), либо гиперемией сосудов спаек вследствие понижения атмосферного давления (перед дождем). При диафрагмальном плеврите, т. е. при воспалении плеврального листка, покрывающего верхнюю поверхность диафрагмы, раздражается п. phrenicus, иннервирующий диафрагму, а также брюшина, покрывающая нижнюю поверхность соответствующего купола диафрагмы, боль отдает в плечо, надключичную ямку и боковую часть шеи соответствующей стороны, в живот, что заставляет иногда ошибочно диагностировать заболевание печени, аппендицит и т. п.