Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса

Энциклопедия здоровья

Для выявления рентгеноконтрастного камня или инородного тела мочевого пузыря при выполнении цистографии в качестве контрастного вещества вводят кислород (пневмоцистография). При диагностике папиллярных опухолей мочевого пузыря ценную информацию дает осадочная пневмоцистография, которую выполняют по следующей методике.

При диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса могут возникать ошибки. Они бывают обусловлены выполнением микционной цистографии непосредственно после произведения экскреторной урографии без дополнительного введения в мочевой пузырь рентгеноконтрастного вещества или введением последнего в тот же день, в который выполнялась экскреторная урография.

Во избежание диагностических ошибок интервал между выполнением нисходящей и восходящей цистографии должен составлять не — менее 1 сут. Радионуклкдные методы исследования.

К радионуклидным методам исследования относятся радиоурофлоуметрия, а также определение остаточной мочи и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Сущность метода радионуклидной урофлоуметрии заключается в регистрации динамики опорожнения мочевого пузыря.

 

Показателем динамики опорожнения мочевого пузыря является снижение над ним уровня радиоактивности во время акта мочеиспускания. Метод радионуклидной урофлоуметрии разработал Winter (1964).

У нас в стране этот метод применили А. Ф. Возианов и соавторы (1972).

Для проведения радионуклидной урофлоуметрии используют один из каналов установок, применяемых при радионуклидной ренографии. Метрологические условия исследования: диапазон измерения 50-100 пмк/с, постоянная времени — 2 с, скорость протяжки ленты самопишущего прибора — 5 мм/с. В качестве меченого вещества используют гиппуран 131J, который вводят внутривенно из расчета 1,8-2,5 КБК на 1 кг массы тела ребенка в 0,3-0,5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида.

После этого записывали радионуклидную ренограмму.